個案一:走入居民生活,為慢性病作風險管理
當一行人抵達公路旁的福安堂前,年邁的清泉(化名)正坐在榕樹綠蔭下納涼打盹,家毗鄰在旁的他,偌大的廟埕,好似自家的客廳。
余尚儒與林蘭芳兩人合作無間,嫻熟地取出儀器,紀錄病人的脈搏、血壓、血氧濃度、體溫等基礎生命徵象,再針對疾病為身體狀況追蹤。
目前已是95歲的清泉,就像多數的高齡者,患有高血壓、皮膚過敏、退化性關節炎等老人常見疾病,不過,生活起居並無大礙的他,仍每天維持5點起床的作息,推著輪椅來到廟埕,到一旁空地的菜園種菜。
不過,時間若往前提幾個月,情況卻截然不同。彼時的他,正飽受皮膚癢之苦,不僅睡眠品質不佳,又因為退化性關節炎,走路一拐一拐,血壓甚至飆升至180以上。
「慢性病若沒有得到好的管理,就像一顆未爆彈。」余尚儒說。雖然都是常見疾病,只需少量用藥,病情就能大幅改善,但放任不理,尤其又是高齡患者,卻醞釀著高風險。好比皮膚癢,抓破傷口可能造成發炎感染;走路不便,容易摔倒骨折;高血壓,一旦天氣變冷就可能造成中風。
只是,由於居住偏鄉,家中也沒有車子,就醫不便,幸而社福機構裡的居家服務員主動轉介,把病患託付給余尚儒,他前往看診,才讓清泉的情況大舉改善,生活品質也提升不少。
「你們帶回去吃啦!」他精神奕奕地走到空地旁的菜園,刈下一大把的地瓜葉,將醫師的後車廂塞得滿滿滿。
在宅醫療具有事前預防的效果,在良好的照護下,長輩仍能維持日常生活。